Leki przeciwskazane w miastenii gravis
Uwaga! Niektóre leki mogą nasilać objawy miastenii lub prowadzić do przełomu. Sprawdź przed każdym nowym lekiem.
Miastenia gravis to choroba, w której każdy lek może mieć nieoczekiwany wpływ. Niektóre substancje blokują przewodzenie nerwowo-mięśniowe, co nasila osłabienie mięśni, zaburzenia połykania czy oddychania. Zawsze konsultuj nowe leki z neurologiem!
Pamiętaj: ta lista nie zastępuje porady lekarskiej. To przewodnik oparty na wytycznych medycznych.
Leki, których należy unikać w miastenii gravis
| Grupa leków | Przykłady | Dlaczego niebezpieczne? | Alternatywy |
|---|---|---|---|
| Blokery kanału potasowego |
Amiodaron, procainamid, chinidyna, werapamil | Blokują przewodzenie nerwowo-mięśniowe – ryzyko przełomu miastenicznego |
Lidokaina (pod kontrolą), beta-blokery (ostrożnie) |
| Aminoglikozydy |
Gentamycyna, tobramycyna, neomycyna, streptomycyna, amikacyna | Silnie osłabiają mięśnie – nawet w kroplach do uszu! |
Makrolidy (np. azytromycyna), fluorochinolony (ostrożnie) |
| Beta-blokery |
Propranolol, atenolol, metoprolol, bisoprolol | Nasilają osłabienie – szczególnie w nadciśnieniu |
Blokery Ca (np. amlodypina), ACE-inhibitory |
| Magnez (wysokie dawki) |
Siarczan magnezu i.v., suplementy >400 mg/dzień | Blokuje uwalnianie acetylocholiny – nawet w suplementach! |
Kalcyk (jeśli potrzeba), potas (ostrożnie) |
| Toksyna botulinowa (Botox) |
Botox, Dysport (wstrzyknięcia) | Paraliżuje mięśnie – absolutnie przeciwwskazane |
Inne metody relaksacji mięśni (fizjoterapia) |
| D-penicylamina |
Leki na reumatoidalne zapalenie stawów | Może wywołać miastenię u zdrowych! |
Metotreksat, leki biologiczne (np. rytuksymab) |
| Plazmafereza / IVIg – ostrożnie |
W terapii, ale z monitorowaniem | Mogą nasilać objawy u niektórych pacjentów |
Pod kontrolą neurologa, z monitorowaniem EMG |
Zawsze sprawdzaj z neurologiem! Nawet leki bez recepty (np. magnez, niektóre suplementy) mogą zaszkodzić.
Źródła i wytyczne
- Pracownia-EMG.pl – Leki przeciwwskazane w Miastenii Gravis (2021, aktualizacja 2025)
- Gioconda – Leki przeciwwskazane w miastenii (2019, aktualizacja 2025)
- PTChNM – Miastenia Gravis: objawy, diagnostyka, leczenie (2025)
- International Consensus Guidance for Management of Myasthenia Gravis: 2024 Update – Neurology 2024
- ABN autoimmune myasthenia gravis management guidelines (2025 update) – Practical Neurology 2025
Lista oparta na aktualnych wytycznych – zawsze konsultuj z lekarzem 💙
Masz wątpliwości co do leku?
Napisz – sprawdzimy i skonsultujemy z neurologiem.
Razem jesteśmy silniejsi! 💙
